Uno de los primeros términos que escucharás al comenzar enfermería será el PAE.
P: Proceso
A: Atención
E: Enfermería.
Proceso de Atención de enfermería
1. Valoración:
Tomar los datos del paciente para saber su estado de salud y funcionamiento del
mismo.
a. Datos
Indirectos: Historial Clínico
b. Datos
directos:
i.
Subjetivos (Entrevista
con el paciente o lo que el paciente dice)
ii.
Objetivos (Lo que se
observa y exploración física)
c. Criterios
de Valoración:
i.
Orden de “cabeza a
pies”
ii.
Por Necesidades Básicas
de Virginia Henderson
1. Oxigenación
2. Nutrición
3. Eliminación
4. Movilización
5. Reposo
sueño
6. Vestirse
y desvertirse
7. Termorregulación
8. Higiene
9. Seguridad
10. Comunicación
11. Creencia
y Valores
12. Realización
Personal
13. Ocio
14. Aprendizaje
2. Diagnóstico
a. Nos
indica los problemas reales y potenciales del paciente.
b. Está
relacionado con afecciones físicas, psicológicas, socioculturales y
espirituales.
c. Se
refiere a afecciones que pueden ser tratadas de forma independiente por el
enfermero.
d. El
paciente lo conoce y está de acuerdo con él a menudo si es posible
e. Es
corto y conciso
f. Al
escribir el diagnóstico de enfermería se recomienda:
i.
Problema +
Factor relacionado(causa)+ Datos Objetivos y Subjetivos
ii.
Ejemplo:
1. Problema:hipertemia relacionada con…
2. Causa: exposición a un
ambiente caliente manifestada por…
3. Datos Objetivos y
Subjetivos: piel enrojecida y caliente al tacto.
iii.
Modificadores:
De la página 19 a las 20 hay unas tablas
con los modificadores utilizados en enfermería con definición y ejemplo…aquí
1. Alteración
(modificador): Cambio del óptimo usual
(definición):
(Ejemplo) Alteración de la temperatura corporal
3. Planificación:
Elaboración del plan de cuidados para lograr los objetivos a través de los
siguientes criterios:
a. Prioridades
b. Formulación
de objetivos
c. Determinación
de actividades
4. Ejecución:
Aplicación del plan de cuidados
5. Evaluación:
Estimar si se alcanzaron los objetivos para continuar, modificar o terminar el
plan de cuidados.
